病例分享：罕见双眼险恶性脉络膜黑色素细胞增多

弱小开放性脉络膜滤泡增高（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出异议，病人多表现为长焦脉络膜滤泡色素沉着病因。亦同，美国政府阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等个人了一例罕见的额头弱小开放性脉络膜滤泡增高病因，相关美联社于 2016 年刊载在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病人女开放性，24 岁，英裔美国政府人，无主诉征状，既往无眼部疾病日本史。眼科核对挖掘出额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶开放性，忽然节但会，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着病因，右臂 3 点钟正向也可见一直径极小的灰色素沉着病因（左图 1）。地中 OCT 挖掘出额头值得注意的脉络膜很薄，视网膜层无值得注意异常（左图 2）。

左图 1 为地中照相：右臂 3 点钟（左左图）和右肩 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着病因

左图 2 为地中 OCT 左图片：额头脉络膜很薄，视网膜层但会

脉络膜滤泡增高病因需考量的鉴别诊断包括：眼皮灰变病或眼皮肤灰变病，弥漫开放性脉络膜灰色素瘤，额头弥漫开放性葡萄膜滤泡增生以及本文提到的弱小开放性脉络膜滤泡增高。

由于病人多无主诉征状，仅通过眼科核对挖掘出异常，现在文献美联社的长焦弱小开放性脉络膜滤泡增高病例较少，额头病因仅 4 例，两例为多国人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的病人为最年轻的英裔病人。未来还需要来得多的临床研究和组织解剖学研究必要性洞察该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

查看表征地址

编辑： 叶青