病例分享：相似双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态官能脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出异议，患者多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着发炎。亦同，American阿拉巴马大学养老院的 Lauren 等分享了一事例罕见的下巴紧张状态官能脉络膜叶绿体增大发炎，方面引述于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

患者女官能，24 岁，非裔American人，无主诉症状，既往无眼部疾患病世界史。眼科检查和辨认出下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压正常。无白癜风和浑身恶官能，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 肉瘤。

右眼 8 点钟前方可见中心地带羽毛状边缘的黑色素沉着发炎，脸部 3 点钟方向也可见一直径小得多的黑色素沉着发炎（示意图 1）。丝丝 OCT 辨认出下巴相比的脉络膜增厚，皮层层无相比异常（示意图 2）。

示意图 1 为丝丝照相：脸部 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着发炎

示意图 2 为丝丝 OCT 示意图像：下巴脉络膜增厚，皮层层正常

脉络膜叶绿体增大发炎需选择的鉴别治疗包括：眼皮黑变患病或眼黏膜黑变患病，弥漫官能脉络膜黑色素瘤，下巴弥漫官能葡萄膜叶绿体骨髓以及本文提到的紧张状态官能脉络膜叶绿体增大。

由于患者多无主诉症状，仅通过眼科检查和辨认出异常，迄今典籍引述的单眼紧张状态官能脉络膜叶绿体增大患病事例较少，下巴发炎仅有 4 事例，事事例为非洲人，事事例为土著，均为 43～60 岁。本文引述的患者为最年轻的非裔患者。愿景还所需愈来愈多的临床工作和其组织解剖学研究工作进一步了解该患病的频发工业发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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编辑： 杨洁